介護を必要とされる方が、可能な限り住み慣れた自宅や地域の中で適切なサービスを受けて日常生活が送れるように、ケアマネージャー（介護支援専門員）が心身の状況や生活環境の聞き取りを行ったうえで、本人や家族の希望を伺います。

また、医療ニーズの高い方には病院や訪問看護ステーションとの連携により、安心して在宅で生活できるように体調管理や看護・リハビリ等を提案します。

・ケアプラン（居宅サービス計画書）作成

・要介護認定申請代行

・医療機関やサービス事象者などとの連絡、調整

・最低月１回の定期的な自宅訪問（モニタリング実施）

・在宅生活が困難になった場合の入所施設の紹介

・その他、介護に関する相談